Noções básicas sobre testes de sangue da tireóide

Há uma série de análises de sangue diferentes que podem ser efectuadas para testar se a tiróide está a funcionar correctamente, mas os seus testes de linha de base de três hormonas críticas T4, T3 e TSH que geralmente kickstart um diagnóstico.

As hormonas da tiróide são produzidas de um sinal a partir da glândula pituitária do cérebro. Esta glândula libera TSH (hormônio estimulante da tireóide), que por sua vez faz com que a tireóide a liberar T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina), os dois hormônios que regulam o metabolismo bodys em nível celular. Se o equilíbrio destas hormonas é interrompido, por qualquer razão, a taxa metabólica pode ser significativamente aumentado (como no hipertiroidismo) ou reduzido (como no hipotiroidismo). De Hashimoto doença (uma forma de tireoidite auto-imune), os pacientes podem experimentar estas duas condições no mesmo dia ou semana.

Os níveis sanguíneos de TSH

TSH é o hormônio estimulador da tireóide, o hormônio liberado pela glândula pituitária. Como esta é uma parte vital do sistema de feedback (regulando a quantidade de hormônios da tireóide que o corpo vai produzir), os níveis de TSH indicam não só um problema de tireóide potencial, mas também todos os problemas dentro da glândula pituitária. A boa notícia é que uma leitura normal neste teste de sangue normalmente indica que a tireóide é saudável e funcionando normalmente.

A gama normal de um tirotropina soro é considerado ser de cerca de 0,5 4 mIU / L. Este exame de sangue é sempre executado em conjunto com os testes de T4 e T3 (veja abaixo), mas como uma diretriz:

Se o nível de TSH é acima do normal, a pessoa testada pode ser hypothyroid

Se o nível de TSH é acima de 2,0 mIU / L, mas os níveis de T4 são normais, a pessoa testada será considerada para ter hipotiroidismo sub-clínico. Isto significa que exames de sangue deve ser feita a cada 6 12 meses, como é hypothryoidism propensos a desenvolver no futuro.

Se o nível de TSH é abaixo do normal, a pessoa pode ser testado hyperthyroid

Se o nível de TSH é muito baixo, pode ser devido a glândula pituitária está tentando compensar o excesso de hormonas T3 e T4 no sangue causada pela doença de Graves. Isto é porque anticorpos estimulantes da tiróide, as imunoglobulinas (ETI) são erroneamente instruindo a tiróide para tornar demasiado T3 e T4.

Medindo T4 (tiroxina) níveis no sangue

Quando o corpo liberta hormonas da tiróide, liberta tanto a tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), em uma proporção de cerca de 80:20 - tiroxina (T4) é então convertido a hormona activa (T3), principalmente pelo fígado. Os exames de sangue refletem a quantidade desses hormônios no sangue.

O teste de T4 (também chamado total Thyroxine, T4 total, ou o teste do soro Thyroxine), tem uma gama normal de cerca de 4,6 12 ug / dl. Hoje os médicos muitas vezes mensurar com tiroxina em sua forma livre (T4 livre), porque alguns T4-se às proteínas e indisponíveis para o corpo; T4 Livre é livre e capaz de entrar nos vários tecidos-alvo do corpo para exercer seus efeitos. A faixa normal de T4 livre é de aproximadamente 0,7 1,9 ng / dl.

Um baixo nível de T4, e um TSH elevado é considerado indicativo de hipotiroidismo primário devido à doença da glândula tiróide

Um baixo nível de T4 e TSH baixo geralmente um indica hipotireoidismo causado por um problema com a glândula pituitária. A tiróide está a reagir de forma adequada, uma vez que está a produzir os baixos níveis de T4, de acordo com os baixos níveis de TSH, mas a glândula pituitária está produzindo níveis inadequados de sua hormona TSH próprio. Isto requer investigação imediata, como a hipófise afecta a operação bem sucedida de muitos muitas das glândulas bodys, tais como as glândulas supra-renais, ovários e rins.

Um elevado nível de T4 com um TSH baixo é indicativo de hipertiroidismo.

Um baixo nível de T4 com TSH normal podem indicar um excesso de deficiência da tiróide Globulina de ligação, um tipo de proteína no sangue que as hormonas da tiróide maioria anexar. Isto não causa problemas para além falsamente elevando ou baixando as medições de T4; níveis reais de hormonas são normalmente adequadas, e não é necessário tratamento. Pessoas com esta condição (muitas vezes hereditária) pode ser erroneamente diagnosticado como hiper ou hipotireoidismo.

Medindo T3 em exames de sangue

Médicos medida T3 particularmente nos casos em que se suspeita hyperthryoidism, como o nível de T3 será obviamente elevado nestes casos. Um exame de sangue T3 não é muito útil em casos de hipotireoidismo, como os níveis de T3 são os últimos a ser afetado sua possível ser severamente hipotireoidismo, com uma baixa de TSH, T4 alta, mas totalmente normal em nível de T3.

Este teste é conhecido como um teste de triiodotironina total T3 (T3) ou soro, e a variação normal é de cerca de 80-180 ng / dl.

Um nível elevado T3 é normalmente indicativo de hipertiroidismo, a causa mais comum dos quais é a doença de Graves.

No entanto, uma leitura alta de T3 acompanhada por sintomas de hipotireoidismo (frio, lento, deprimido e prisão de ventre) pode indicar síndrome de T3 reverso, e alguns médicos vão pedir um exame de T3 reverso. (Leia mais sobre T3 reverso)

Um nível baixo (inferior a 80), geralmente indica hipotiroidismo.

Tal como acontece com T4, T3 pode ser ensaiado para os níveis da forma livre (T3 livre, FT3, ou l Triiodotironina Livre), para o qual a faixa normal é de aproximadamente 230 619 pg / d. Um nível de menos de 230 pode indicar o hipotiroidismo.

Note-se também que certos fármacos, tais como pílulas contraceptivas e doses grandes de aspirina, pode interferir com os resultados do teste de T3. O hormônio também é afetada pela doença, doença grave irá reduzir os níveis de T3 significativamente.

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