Síndrome do Impacto do Ombro

O manguito rotador é um grupo de quatro músculos que desempenham um papel crítico na estabilização da cabeça do úmero na fossa glenóide da escápula (articulação glenoumeral). Cada um dos músculos do manguito rotador inserções no úmero e contratos em um ângulo ligeiramente diferente para ajudar a cabeça do úmero estadia dentro da fossa glenóide durante os movimentos do braço.

O supra-espinhal é um dos quatro músculos que compõem o manguito rotador. O músculo origina na fossa supra-espinhal (parte superior da escápula acima da espinha da escápula) e insere na tuberosidade maior do úmero (parte superior anterior do úmero). O local é crítico para compreender a sua função.

Também é importante saber que o músculo supra-espinhal é executado sob o processo acrômio no seu caminho para o úmero. Isso cria um tipo de túnel para o músculo para percorrer.

Quando os contratos supraespinhoso, o úmero é puxado para cima e longe do corpo em um movimento chamado seqüestro. Quando não há inflamação, não há espaço suficiente para o supra-espinhal de contrato, enquanto o braço se move através de rapto.

Mecanismo de uma Síndrome do Impacto

Quando o tendão supra-espinhal fica inflamada por excesso de uso, as ondas de tecido e pode tornar-se imiscuiu entre o processo acrômio, a bursa subacromial, ea cabeça do úmero como o braço é abduzido (Fundamentos do Treinamento Desportivo, 4 ª Edição, 2009). O braço do mais é sequestrado para longe do corpo, quanto mais o tendão é impingida e mais dor que o paciente irá sentir.

Os fatores de risco para uma síndrome incluem:

Excessivos repetitivos movimentos aéreos

A falta de flexibilidade e de resistência supraespinhoso

Fraqueza da musculatura posterior do manguito rotador (infra, redondo menor)

Espaço limitado em processo acrômio

Hipermobilidade (movimento excessivo) da articulação do ombro

Fraqueza dos músculos escapulares (serrátil anterior, rombóides)

Estágios da Síndrome do Impacto

Há quatro estágios da síndrome do impacto, que variam em um continuum de dor leve e sem disfunção (fase 1), uma lágrima supraespinhal completo (Fase 4). A condição piora progressivamente ao longo do tempo, resultando em aumento da fraqueza e incapacidade.

O importante é saber que se a síndrome é diagnosticada precocemente, o dano do supra-espinhal é reversível. Se a síndrome não é tratada corretamente e que o indivíduo continua a exasperar a condição ao longo do tempo, o resultado pode ser danos permanentes ao músculo supra-espinhal e estruturas de apoio.

Diagnóstico de Síndrome do Impacto

A chave para o diagnóstico de uma síndrome do impacto é uma história médica completa olhando especificamente a atividade do indivíduo e do início da dor. Trata-se de um significado lesão de esforço que a dor teria um início gradual ao longo do tempo. Um início agudo de dor seria mais indicativa de uma estirpe em vez de um choque.

Em segundo lugar, o tipo de atividade é um indicador-chave. Atividades em que o braço é repetidamente raptados mais de 90 graus e, em seguida, mudou-se para a frente (estilo livre na natação) são as causas principais de lesões.

Passado, a dor em um choque aumenta com a atividade com a dor piora no arco doloroso (70 a 120 graus de abdução). Movimento com o úmero abaixo de 70 graus é geralmente livre de dor porque o músculo supra-espinal não é trazido para uma posição onde ele pode ser impingida.

Gestão de Síndrome do Impacto

Uma vez que a condição é reconhecido que podem ser tratadas adequadamente. O tratamento chave para uma síndrome do impacto é descanso e atividade modificado (atividades que mantenham o úmero abaixo de 70 graus de abdução).

A meta para a reabilitação é para acalmar a inflamação, mantendo a mobilidade da articulação. Isto pode ser feito com repouso, gelo, anti-inflamatória e actividade modificado. Uma vez que a inflamação se acalmou e movimento é livre de dor, um programa de fortalecimento gradual pode ser empreendido para fortalecer os músculos do manguito rotador e escapular.

Um programa de fortalecimento agressivo muito cedo pode causar mais prejuízos ao tendão supra-espinhal e piorar a situação. Esta é uma condição em que o paciente não pode empurrar com a dor. Qualquer atividade que causa dor aumenta o dano ao tendão.